藤枝市の 小児科,アレルギー科,皮膚科
小石川町小児科・アレルギー科・皮ふ科クリニック

病気のお話

アトピー性皮膚炎

1. 皮疹に痒（かゆ）みがある
2. ほぼ左右対称性の部位に認める湿疹
   

   （年齢による特徴）乳児期：	頭、顔にはじまり、しばしば体幹、四肢に下降していく
   幼少期：	頸部、四肢関節部で目立つ
   思春期・成人期：	頭、頸部、胸、背などの上半身で湿疹が目立つことも多い

3. 経過が長く、反復する、短くても数か月以上の経過
   上記の3つの条件を満たし、更に、類似した皮膚の病気(接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗疹、手湿疹、皮脂欠乏性湿疹、皮膚リンパ腫など)を否定し診断します。

当院ではガイドラインに準じた標準治療、治療の３本柱（①悪化因子探しとその対策②スキンケア③軟膏療法）を基本とします。
①悪化因子は採血などで検索し、その対策を立てます。
②正しい入浴と保湿を毎日行うことにより、ステロイドの使用量を減らすことができます。
③軟膏療法の基本は、ステロイド軟こうとタクロリムス軟こうです。炎症の程度強い間は、ステロイド軟こうで皮膚の炎症を抑え、その後、タクロリムス軟こう（あるいはステロイド軟こう）を間欠的に塗布する治療でコントロールします。
　その他、抗アレルギー薬、漢方薬などを併用することもあります。

アトピービジネスなどに惑わされないことが大事です！

Itch scratch cycle（痒み－掻くの悪循環）を断ち切ることも大事です！
アトピー性皮膚炎の患者さんは、痒い（かゆい）ために皮膚を必ず掻（か）きます。しかし、掻くと湿疹は悪化し、悪化すると更に痒くなるという悪循環をItch scratch cycleと呼びます。この悪循環から抜け出すために、最も有効なツールがタクロリムス軟こうやステロイド軟こう。

かゆみ	かゆみと掻破の 悪循環	掻破
皮膚病変の惹起		炎症

湿疹が良くなり、このサイクルから抜け出すと

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